Enrollment Verifications are processed within 5 to 7 business days after reciept of request, except during peak times, i.e. registration and graduation.
    Please print all information clearly.


Today's Date:

Student ID#

Name:            
               (Last)                                        (First)                                            (Middle)

Social Security Number:                                                         Daytime Phone: 
                                                                                                                                                            (area code)+ number

Classification: (check one)                                                                                                                             Major:
        FR   
       SO   
       JR  
       SR   
       CL

Anticipated graduation date:                                                     Credit Hours:
                                                (Term/Year)

This request is for: (check which applies)
        Current Term
        Previous Term        From:    To:

I would like to order copy(ies) of my verification.


Delivery Options:(check all that applies)
            I will pick up my verification
         Please fax my verification to
                                                        (Fax Number)
            Please mail my verification to     ATTN: